ブログ|流山市東初石・おおたかの森の歯医者|ここなつ歯科

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今年1年ありがとうございました

2020年12月28日

こんにちは、院長の五十嵐です。

今年は、みなさんどんな1年でしたか?新型コロナウィルス感染症により思っていた1年とはまったく違う物になった人がほとんどではないでしょうか。オリンピックも延期になり大きな楽しみも無くなりました。

当院は今年の3月に、開業して1年を迎えました。少しずつ地域の方にも認知され始め、患者さんも増えてきたところでのコロナでした。4月の緊急事態宣言中は当院も診療規模を縮小し、スタッフにも休業してもらい、わたくし一人で受付から治療、会計まで行った日もありました。

良いこともありました。一人で受付、会計、器具の滅菌、掃除など行ったことにより、スタッフに任せている仕事を見直すきっかけにもなり、またスタッフのありがたさを再認識しました。

医療機関ですので、コロナ以前より院内感染には十分対策を取ってきましたが、これらももう一度、考え直す機会を得られました。

わたし自身も思っていた1年とはまったく違う物になってしまいましたが、得られる物もあり、来年に生かして行ければと思います。

2021年は当院で唾液検査(コロナの検査ではありません。むし歯のリスク、歯周病のリスクを調べる検査です。)も取り入れ、地域のみなさんに貢献して行ければと思います。

今年一年ありがとうございました。

来年もよろしくお願い致します。

マウスピース

2020年12月21日

マウスピースにはいくつか種類があります。

【スポーツ用のマウスピース】

奥歯でしっかり噛めるようにしたり歯を守ったりする事が目的です。

【歯ぎしり用のマウスピース】

これは歯ぎしりを止めるためのものではありません。歯ぎしりをする事で歯がすり減ったり、セラミックの被せ物が壊れたりしないようにするのが目的です。

【顎関節症用のマウスピース】

これは夜寝ている間の歯ぎしりやくいしばりによる顎関節への負担をへらすのを目的に作ります。寝ている時の顎の動きを制限します。

【無呼吸症候群用のマウスピース】

これは無呼吸症候群の原因である舌の沈下を防ぐために使います。マウスピースで下顎を前方に誘導する事で舌の沈下を防ぎます。

【ホワイトニング用のマウスピース】

これはホワイトニングの薬を歯にとどめるためのものです。歯を白くしたい部分に薬が止まるように設計します。

以上のようにマウスピースと言っても目的により様々で、作り方も全く違います。最近では市販のご自宅で出来るキットも多数売られています。しかし歯の形や位置は人それぞれ違います。歯科で作成するものは型どりをしてフルオーダーメイドで作るためにぴったりとあったものが作れます。それぞれの目的にあったマウスピースを使用しましょう。

歯の重要性

2020年12月14日

ここ最近、とても寒くなってきましたね。寒い日は鍋料理が温まって良いですよね。ウチは鍋が好きなので、夕飯はいろいろな鍋料理が出てくるのですが、私は特にもつ鍋が大好きです。

さて、今日は歯の重要性についてお話します。

歯の形は生き物によって違いますよね。牛や馬のように草食動物はすり潰して食べるので顎を横に動かし歯が平らになっています。一方、ライオンやトラのような肉食動物は食いちぎるため歯が尖っています。では人間の歯はどうなっているでしょう。人間は肉も野菜も食べます。そこで前歯は噛み切るために尖っていて奥歯はすり潰すために平らな大きな歯になっています。奥歯、前歯にはそれぞれ大切な役割があります。

虫歯だったり、歯が抜けたままになっていたりして噛む機能が衰えているとよく噛まないで飲み込むことになります。飲み込む事が多くなると胃に負担がかかり胃を壊したりと悪循環が続いていきます。

入れ歯を作ったけど痛くて使えないし、入れ歯がなくても噛むのに苦労しないから使ってない。なんて人いませんか?歯が一本なくなるだけでも体に大きな影響を与える事があります。

歯のトラブルは後回しにせず、早期に解決しましょう。

食べ物が歯に挟まる

2020年12月7日

歳とともに歯に物が挟まるようになっていませんか?歯ぐきが痩せてきたせい?むし歯がある?歯周病? 歯に物が挟まったままでいると歯が痛くなったり、口臭がしたり、嫌な事ばかりです。ではなぜ歯に物が挟まるようになるのでしょうか。

【むし歯】

むし歯で穴が開きものが詰まったり、ひっかかったりします。また、初期のむし歯は穴が開いていなくても表面がザラザラしているためひっかかりやすくなります。むし歯の治療後も段差のある被せ物や詰め物のせいで食べ物が詰まりやすくなることがあります。

【歯周病】

歯周病は歯茎や顎の骨が歯周病菌に侵されて炎症が起こり、少しずつ歯を支える骨が溶けて無くなる病気です。そのため、歯茎が徐々にやせて下がり、その結果として歯と歯の間に隙間ができて、ものが挟まりやすくなります。

【咬み合わせ】

治療が必要な歯などを放置すると噛める場所でしか噛まなくなるので上下・左右の噛む力のバランスが崩れます。また、噛む力が均等に加わらない場合に歯がだんだんと移動してきます。それにより歯と歯の間に物が詰まりやすくなります。その他、頬つえを付く、横向きで寝る、食いしばり、歯ぎしりなどの悪習癖も歯が動く原因になります。

では、歯にものが挟まるのを放置するとどうなるでしょう?

ものが詰まったままにしていると、プラーク(歯垢)が増え、むし歯や歯周病、口臭の原因になります。むし歯に罹患してしまうと穴があいたり、表面がザラザラになるためさらに物が挟まりやすくなり悪循環です。

歯周病においてはプラーク(歯垢)が溜まることにより歯ぐきの炎症がひどくなり歯がグラグラしたり、臭い膿が出たり、歯を支える骨が溶けて歯が動いてしまうため更に物が挟まりやすくなります。

物が挟まりやすい時は治療で治ることもあります。

【むし歯の治療】

むし歯の箇所を削って詰め物や、被せ物の治療を行います。一度治療を行った場所でもむし歯になり段差が出来たり、欠けたり削れてすり減っていたりする場合は新しい物と交換します。

【歯周病の場合】

歯周病の原因となるプラーク(歯垢)を除去し、歯石を取って歯の表面を磨いてプラーク(歯垢)が付きにくい状態にします。また、歯周病は生活習慣病の一つであり、自身のホームケアが大変重要です。歯科衛生士による歯ブラシ指導を必ず受けましょう。軽度の歯周病であれば以上の治療で改善しますが、中等度~重度の歯周病の場合歯ぐきに麻酔をして、歯の根にこびりついた歯石や悪くなった組織を取る為の手術が必要になることがあります。軽度の歯周病であるうちに治療を開始することが重要です。

【かみ合わせの治療】

治療が適切に行われず放置されている歯があるがある場合などはバランス良く噛めるように治療を行います。歯並びが悪い方は歯並びを改善させます。頬つえなどの悪習癖はコントロールします。歯が動いてしまう方は歯が動かないよう固定します。マウスピースを作成し歯のすり減りを防止します。

歯にものが挟まる原因は加齢だけではありません。強い痛みや違和感が無くても少しでも気になることがある場合はすぐに歯科医院を受診しましょう。

新型コロナウィルス感染症に負けない健康づくり

2020年11月30日

 新型コロナウイルス感染症が再流行の傾向にあり、また、インフルエンザ流行時期になってまいりました。インフルエンザ予防ワクチンも接種を希望する人が多く、手に入りにくい状況だそうです。健康管理は自身への大きな課題となっています。

 当院でもひき続き新型コロナウイルスに負けない、感染拡大防止3つの密(密閉・密集・密接)の回避を行います。また、Covid-19の発症や重症化を予防する対処方の一つとして、歯と口の健康維持の重要性を解説したいと思います。

以下、日本歯科医師会ホームペジより

 口腔清掃を怠ると細菌や毒性物質が上皮細胞を破壊します。これが日本人の8割が罹患している歯周病の始まりです。歯周病になると細菌や毒性物質が血管から全身に拡散します。米国の報告では、歯磨き停止試験で56%の若者がエンドトキシン血症を発症しました。しかし、その後の口腔清掃により回復しています。別の報告では、歯周病患者は食品を噛むだけで最大で40%がエンドトキシン血症を起こしました。また、リンゴをかじるだけで血液培養で細菌が検出される病態である菌血症を発症する歯周病患者もいます。歯科疾患が原因で菌血症やエンドトキシン血症を発症している人に新型コロナウイルスが感染すると免疫暴走(サイトカインストーム)の危険性が増加します。

 また、唾液1mLあたり1億個の細菌が含まれていますので、唾液の誤嚥も肺炎(誤嚥性肺炎)に関係します。Covid-19の治療では抗生物質の投与も行われますが、副作用として腸管防御力が低下するのは避けられません。そのときに唾液の細菌が腸に定着すると腸管の変調による炎症拡大を招きます。

 以上をまとめると、歯と口の細菌や毒性物質は、循環器、呼吸器、消化器の3方向へ拡散し、ほぼすべての臓器に慢性炎症を起こします。平時ではそれが生活習慣病の危険因子ですが、緊急時では免疫暴走、細菌性肺炎あるいは敗血症(感染症による死亡につながる重大な臓器障害)の危険因子になります。そこで、国民の皆さまが歯と口の健康維持の重要性を理解し、菌血症とエンドトキシン血症を予防して、新型コロナウイルスの感染に備えることが大切です。

 ※エンドトキシン血症;新型コロナウイル感染症の重症化に関わる細菌の毒性物質LPSが血液から検出される病態

以上が歯科医師会発表の内容です。

新型コロナウイルス感染症の重症化予防には適切な歯科治療と口腔衛生管理が望まれることが分かります。

感染症が怖いからと歯科受診を控えるのでは無く、口腔の異常を放置しないようにしましょう。

冬の乾燥

2020年11月24日

だんだんと寒さが増して来たとともに乾燥もしてきました。コロナ渦の今、インフルエンザ予防もあり、加湿しましょうと言われています。

そしてこの時期になると『口が渇く』という患者さんも増えてきます。

では口が渇くとどのような事が起きるのでしょうか。

口が渇くと言うことは『唾液』が減ると言うことです。そこで唾液についてみていきましょう。

もしも、お口の中から唾液が無くなってしまったらどうなると思いますか?

 ● しゃべるのが困難になります。

 ● 食事をするのも難しくなります。

 ● 口臭に悩まされることになります。

 ● ヒリヒリと痛むこともあります。(入れ歯がすれる)

 ● むし歯になりやすくなります。

「唾液・つば」というと、汚い物のようなイメージをお持ちの方も多いようですが、実は唾液は私たちの健康になくてはならない大切な物なのです。

唾液は1日に1~1.5ℓ出ています。大唾液腺と無数の小唾液腺から分泌される体液で、新しい唾液が分泌され古い物と入れ替わることで、お口の中を常に湿潤させ、一定の状態に保とうとします。唾液の大半は水分です。しかし水分の他にもナトリウム、カリウム、カルシウム、アミラーゼなどさまざまな成分が含まれています。これらの成分が私たちの健康に取って大切な役割を果たしています。

つまり唾液はただの水ではありません。私たちが生きていく上で必要不可欠な物なのです。

唾液の役割にはいくつかありますが、それはまたの機会にお話しましょう。

話は戻りますが、冬になると口の中が渇くと訴える人が増えてきます。特に寝ているとき、朝起きたときに口の中がカラカラになっていると。口の中がカラカラになると、上で述べたようなことが起きますので予防できることはしたいですよね。

予防法としては、部屋を加湿する、マスクを付けて寝る、鼻呼吸用の口テープを付けて寝る、保湿ジェルなどがあります。

唾液が作られる場所、大唾液腺のマッサージなども効果的です。

普段飲んでいる薬の副作用で唾液の分泌量が減ってしまう物もあります。そのような場合は医科の先生に相談してみるのも一つです。

お酒も口が渇きます。お酒が好きな方、寝る前にお酒を飲むとお酒を分解するために水分を使い脱水状態になります。それにともない唾液の分泌量も減ってしまいます。毎日飲む方は少し控えてみるのもいいかもしれません。

お口の中の乾燥は口の中だけにとどまらず、二次的な病気などを起こすことがあります。

基本的には対処療法になってしまいますが、気になる方は一度、相談してみましょう。

指しゃぶり

2020年11月16日

赤ちゃんがおなかのなかにいるときからしている指しゃぶりも、出生後、成長するにつれ自然にしなくなっていきます。

しかし、お子さんが2〜3歳を過ぎても指に「吸いダコ」ができるほどしつこく指しゃぶりを続けている場合は、気長に優しさをもってやめるように接する必要があります。指しゃぶりは思ったよりも強い力で指を吸っています。長時間、長期間にわたって強く指を吸い続けていると、歯並びやあご、顔のかたちに大きな影響が出てしまうことがあります。

指をくわえる力は上の前歯は上前方に押し出され、下の前歯は後下方へと押さえつけられます。その結果、出っ歯になったり、前歯がかみ合わない開咬(かいこう)という状態になったり、歯ならびの横幅が狭くなる狭窄歯列弓(きょうさくしれつきゅう)を引き起こすなど、さまざまな問題を生じます。

乳児期の指しゃぶりは大きな問題にはなりません。ゆっくりとやめさせるようにしましょう。ムリにやめさせようと強くしかるのは逆効果です。指しゃぶりをすることで気持ちを落ち着かせている子もいます。指に辛子を塗ったり、苦いマニュキュアを付けるなどしてやめさせようとするのではなく、やさしく言い聞かせて自然とやめれるようにしていきましょう。

指しゃぶりをやめれるタイミングを見つけましょう。

● 指しゃぶりをやめれるタイミングを見つけましょう。保育園の進級、長いお休み明けはチャンスです。子供の成長はとても早く同じクラスの子供でも生まれ月で成長にもかなり差があります。『指しゃぶりはお姉さん、お兄さんはしないんだよ』など説明し理解させ自らやめたいと思わせましょう。

● 歯医者さん、歯科衛生士さんと約束をする。指しゃぶりで長く悩んでいるお母さんはすでに歯医者さんに相談している方も多いと思います。お子さんが歯医者さんに行くのを怖がらず、楽しく通えている場合、先生や歯科衛生士さんと『次にくるまでに指しゃぶりはやめようね、先生○〇ちゃんは上手にできる子だからできると思うよ。お約束ね。』と指しゃぶりをやめる約束をさせます。3歳以上のお子さんは他者に認めてもらいたいという思いが出てきます。先生や歯科衛生士さんに良いところを見せたい、ほめられたいと頑張れる子もいます。

● 指しゃぶりをやめるためのおもちゃや絵本を使用する。キラキラしたキレイな指輪を付けたり、大好きなキャラクターのパペット人形、指人形をつけて、指をお口に入れると汚れちゃうよ、かわいそうだよと教えます。また、指しゃぶりをやめさせるための絵本の読み聞かせも効果的です。

※当院では指しゃぶりをやめさせるための絵本をレンタルしています。

指しゃぶりは歯並び、顔やあごの形に悪影響を及ぼします。たかが指しゃぶりと思わずご相談ください。

アメリカ大統領選挙からみる歯の色

2020年11月9日

今回のアメリカ大統領選挙が大変なことになっていますが、歯科医師としてどうしても目が行ってしまうのは候補者お二人の歯です。お二人ともなかなかのお年ではありますが、歯並びもきれいで真っ白な歯をされていますね。日本人の歯の色とは違うように見えますね。日本人があのような白さにしたい時はホワイトニングや、かぶせ物をしないとならないことがほとんどです。

では、なぜ人種で歯の色が違うのか。

日本人や中国人、韓国人などのアジア人(黄人)は歯が黄色い傾向にあります。しかし、アジア人も白人も黒人も歯の基本的な歯の構造は同じです。構造が同じにもかかわらず、なぜ歯の色が違うのかについてお話します。

歯の表面はエナメル質という硬く白い物質で覆われています。黄人はこのエナメル質の部分が白人や黒人に比べ厚みが少ないといわれています。さらにその下にある象牙質も他の人種と比べると黄色がかっているという特徴もあります。日本人の歯が黄色く見えてしまう理由の多くは『エナメル質が薄く、象牙質の色が黄色いため少し透けて見えている』からなのです。

このことを考えてみると、白人や黒人の歯は『エナメル質が厚く、象牙質が黄色くないから』歯が白く見えることが分かります。

また歯の白さは肌の色にも影響されます。色の『コントラスト』対照的な色を近づけて見比べることでよりその色が鮮明になります。黒人の場合肌の色と歯の色が対照にあるため白い色が際立ち白く見える傾向にあります。

人種による歯の色の違いは歯の構成、肌の色、環境等様々な違いから生まれます。

歯の色で人に与える印象はかなり変わってきます。歯を白くする方法は様々です。最初に述べたように歯のエナメル質の厚みや白さは人種だけではなく個人差があります。自身に合った方法を選択する必要があります。

あなたもアメリカ大統領のようにきれいで白い歯に(笑)

気になる方はぜひご相談ください。

注意)今選挙が行われている二人は、天然の歯ではなく冠をかぶせていると思われます。

鬼滅の刃

2020年11月4日

早いものでもう11月ですね。今年も残りわずか、みなさんどんな1年でしたか?

今年はなんと言っても『鬼滅の刃』が流行りましたね。コロナの影響もあり、おうち時間ができ、わたしもAmazonプライムでアニメを鑑賞しました。

それで終わっていたのですが、周りの方に聞くとその続きから更に面白くなると聞き、ついにわたしも単行本に手を出しました。まだ読み切っていませんが。

こうなってくると映画も気になりますね。

ウチのスタッフにもファンは多く、当院受診の際は是非、鬼滅の刃の会話をしてみて下さい。

そんな鬼滅の刃ですが、鬼になるとみんな、歯が牙(きば)になりますね。顔は変っていないのに牙になるとガラッと雰囲気が変ります。禰豆子(ねずこ)も竹を加えている時と外した時では顔つきが変りますね。

歯というのは人に与える印象を大きく変えます。

「芸能人は歯が命」というCMが30年ぐらい前にありましたが、芸能人はみなさん歯をきれいにきれいにきれいにしています。やはり写る印象が変るからです。

今はコロナもあり、みなさんマスクをしての生活が多いと思います。マスクをしていれば口元は見られませんね。

逆を言えば今がチャンスです。

今のうちにキチッと治療して、マスクを外して生活出来るようになったときには、きれいな歯を見せつけてみてはいかがでしょうか。

気になることがあれば、かかりつけの歯科医院にご相談ください。

ここなつ歯科の由来

2020年10月30日

こんにちは。季節も秋になり上着が必要な季節になってきましたね。

秋の魚、秋刀魚も水揚げ量がやっと増えてきたようですね。わたしもまだ今年は食べていません。

さて、いつもは歯に関連したお話ですが、今日は「ここなつ歯科」の名前の由来や当院のシステム、治療方針について少しお話ししたいと思います。ホームページにも書いてあるのですが、改めてお話しさせていただきます。

「ここなつ」という当院の名前は「ここなつ、ヤシの木」に縁があり決めさせていただきました。

まずは私の出身が宮崎県で、行ったことのある方はご存じかもしれませんが、街中にフェニックスの木(ヤシの木)がたくさん植えられ、宮崎県の木とされています。病害虫に強く、寿命が長いことからフェニックス(不死鳥)と名付けられた木で県民からとても愛されています。宮崎県の一ツ葉有料道路や日南フェニックスロードはわたしも大好きでドライブにおすすめです。

また、10年ほど前に旅行先のビーチでハンモックに揺られ寝ていると、上からココナツの実が私の頭の真横に落ちてきたことがありました。ビックリしていると現地の人が「あなたラッキーね」と言って、ココナツの実を割ってジュースを飲ませてくれました。あと数センチずれていたら大けがをしていたかもしれないのに、それをプラスにする現地の人に感動しました。

木にも花言葉がある事をご存じですか?ここなつの木の花言葉は「固い決意、勝利、成功」です。私はそこも気に入っています。

そんなことから「ここなつ歯科」と名付けさせていただきました。

当院では、何よりもカウンセリングを重視した診療を理念としています。その理由は、大学病院で勤務していた頃「町の歯医者では治療内容や治療方針がよくわからないから不安になって、わざわざ来ました」という言葉をよく耳にしていたからです。こうした経験を活かして、当院ではまず患者さんのお話を時間をかけてじっくりうかがい、治療内容や治療方針についてご納得いただけるまで説明いたします。そのための時間や手間を惜しむことはありません。これまで「歯科医師に遠慮して希望が言えなかった」「何をされるかわからず不安だった」という方は、何でも聞いて下さい。

そしてわたしの地域に対する『ここなつ歯科』の考えです。

皆さんが健康で元気に歳を重ねていくためには「良く咬める」という事が重要です。今では脳梗塞、心筋梗塞、肺炎、認知症など様々なところで歯周病との関連が取り上げられており、実際にそのような研究もなされています。

わたしは皆さんが健康で長生きしていただくために、みなさんの歯を守ることで一緒に歳を重ねて行ければと考えております。ご高齢の方は今からしっかり咬めるように。20代、30代の方は予防に力を入れて。小さなお子さんは大きくなったときに後悔しないような口の中に。そのために当院では始めて受診された方には全体的な検査をさせていただき、カウンセリングに時間をかけ、少しでも悪いところはすべて治し、それを維持し予防することでいつまでもしっかり咬める口腔環境を作って行ければと考えています。

みなさん一緒に歳を重ねていきましょう。

追伸;今後も歯のことに限らずみなさんに情報を発信して行ければと思います。

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